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AIDS(エイズを正しく理解しよう!)

エイズ(後天性免疫不全症候群)とは?
 エイズとはHIV(Human Immunodeficiency Virus、ヒト免疫不全ウィルス)に感染しておこる病気で、感染により様々な病原菌から体を守る免疫機能が破壊されていく病気です。
 感染することにより、さまざまな重い感染症や悪性腫瘍にかかることにより生命を落とす方もいます。
 
 人間は目に見えない無数の微生物と一緒に暮らしています。
人間が無数の微生物を飲食したりしても大丈夫なのは、人間
の体の中に免疫があるからです。

 ところが、HIVは、免疫機能の中心的役割を持つリンパ球の中で増殖し、これを破壊していきます。

 エイズが発病するのは、このように免疫機能が破壊されるからです。

 HIVはまた、ワクチンの開発が非常に難しいウィルスです。

 しかし治療法が今は進んで、発病を阻止したり、遅らせることができるようになりました。
エイズウィルスに感染する人が最近増えています
 世界中でのHIV感染者・エイズ患者推計数は3,400万人~4,600万人(2003年末現在)にのぼると推計されています。

 我が国でも、特に若い世代を中心にHIVに感染する人が増えています。

 日本ではエイズ患者・感染者数は、凝固因子製剤による感染例を除いて累積8,672人(平成15年末現在)となり、年々増加傾向にあります。

 日本人感染者の年齢は20歳代、30歳代が多く、そのほとんどが国内での感染です。
HIVはどのようにしてうつるの?
 一般的なウイルスには、入り方が3経路あります。
・飲食物に混じって口から入る
・空気を介して吸い込みうつる
・血液や粘膜等を介してうつる

 ですが、HIVの場合は
 ウイルスが、HIVウイルスに感染している人の血液、精液、膣液に多く含まれ、性器の粘膜や皮膚の傷口から感染します。
 
 HIVウイルスは非常に感染力の弱いウィルスです。
感染するのは、以下の3つの経路のみで、これ以外の普段の生活では感染することはありません。
①性行為による感染
 
 感染している人との性行為で感染することがあります。
とくにゲイの方の肛門性交はその感染率が高く要注意です。
②血液からの感染
 
 感染している人との注射器の共有などで感染することがあります。
 現在、麻薬や覚せい剤などの薬物乱用者の間での注射器の共有によるHIV感染が増えています。
③母子感染

 感染している母親から、胎内であるいは出産時や母乳を通して赤ちゃんに感染することがあります。
HIV感染者との付き合い方
 HIV感染者に対する偏見がまだまだ多いです。
正しくエイズを理解することで、その偏見を払拭しましょう!
・握手などではうつりません
・カやダニからはうつりません
・お風呂やプールなどからはうつりません
・せき、くしゃみ、だ液、汗、涙からはうつりません
・食事や勉強など、普段の日常生活からはうつりません
・洋式トイレの便座や電車のつり革などからはうつりません
・献血については、使用する針やチューブは使い捨てなのでうつりません
どうすればHIV感染しないの?
エイズ予防方法
①コンドームを正しく使うこと

※ 性行為によってうつる感染症(性感染症:STD)のなかで性器クラミジア感染症は、近年目立って増加しており、とくに若い世代での増加が心配されています。

 クラミジアの何がHIVと関係するのかと言うと、クラミジアなどの性病にかかっている状態だと、HIVに感染する確率が急激に上がるからです。
 他のSTDにかからないためにも、性行為をするときはコンドームを正しく使うようにしましょう!

②薬物乱用は絶対にしない!
 また、注射器を使うことになっても、他人のものは絶対に使わない

③エイズに限らず、血液を介してうつる病気はいくつか知られています。
 基本的なエチケットとして次のことを身につけておきましょう!

1:カミソリ、歯ブラシ、タオル、くしなどの血液の付きやすい日用品は、自分の専用のものとし、他人のものは使わない

2:血液のついたからだや衣類、シーツなどは、なるべく早く石鹸を用いて流水で十分洗い流しましょう!

④相手を次々に変えるような性交はしない!
 不特定多数の相手とのSEXはHIVに感染する危険を大きくします。
 HIVの潜伏期には何の症状もないので、感染者自身も、また外から見ても分からないので、十分に注意しましょう!
エイズQ&A
Q:同じクラスや学校、職場にHIVに感染している人がいたら、感染する心配はありますか?
A:そのような心配はありません。HIVは非常に感染力が弱く、熱や消毒にも弱いウィルスです。
 また、感染経路は限られており、普段の生活で感染することはありません。
Q:HIVに感染した人と手を触れたり、会話しても大丈夫ですか?
A:握手などの普通の接触は大丈夫です。
 お金や品物の受け渡しも心配ありません。
 インフルエンザのように空気を介して(飛沫)感染することはないので、会話をしても、せき、くしゃみからもうつりません。
 エイズ患者と共に暮らしながら、身の回りの世話をしたり、心の支えになっている人はたくさんいます。
Q:カやダニなどを介してうつらないのはなぜですか?
A:カやダニの体内では、HIVは生きられません。
 また、カやダニに刺されても、他人の血液が体内に入ることはありません。
もしあるとしても、ごく微量のためにうつることはありません。
Q:クラミジアなどの性感染症にかかっていると、HIVに感染しやすくなるって本当ですか?
A:本当です。
 他の性感染症によって、性器の粘膜が傷ついていればHIVが進入しやすくなるからと考えられています。
Q:HIVに感染したかどうかは、どうしたら分かるのでしょうか?
A:HIVに感染したかどうかは、血液検査をして初めて分かります。
 検査は保健所や医療機関で受けることができます。
HIVに感染した場合でも、より早く発見して、医師の指導を受けることにより、発病までの期間を延ばすことが可能になっています。
 また、感染しているかどうかを知ることによってエイズが他の人にうつらないようにすることは、とても大切なことです。
Q:エイズに関する相談はどこで受けられますか?
A:都道府県エイズ相談窓口や保健所を中心に相談活動を行っています。
 秘密は必ず守られ、他人に知られることはありません。
 また、保健所での血液検査は無料で、また匿名で受けることができます。
検査結果は本人にのみ知らされます。
Q:ピルを飲んでて、エイズを予防できますか?
A:エイズや性感染症の予防には全く効果がありません。
 ピルは避妊のために、医師の処方によって使う薬です。
Q:みんな、エイズ検査を受けた方が良いのでしょうか?
A:何らかの不安がある場合は検査を受けることをお勧めします。
 なぜならば、もし結果が陽性(+)の場合には、医師の指導を受けることにより、エイズの発病を遅らせることが可能になってきているからです。
 また、他の人や愛する人に感染しないようにするためにも、感染したかどうかを調べることは大切なことです。
Q:検査結果が陰性(-)なら、エイズの心配はないのでしょうか?
A:検査結果が陰性(-)ならば、エイズの心配はありません。
 しかし、HIVの抗体は、感染してから数週間後にできるため、感染の機会があっても、数週間は感染していたとしても陰性(-)がでることがあります。
ただし、検査を目的とした献血はあってはなりません。
 献血は困った人を助ける方法で、エイズチェックはしていますが、万が一偽りの陰性で、輸血者に感染するようなことがあってはいけませんので。
 秩序は守りましょう!
エイズ感染後の治療ってどんな感じなの?
 CD4数という値をもとに治療開始のタイミングを決めています。
このような数式でCD4は求めます。
CD4数(個/μL)=白血球数(個/μL)×リンパ球(%)×CD4(%)
 この値は感染者の免疫状態がどれくらいHIVにより落ちているかを表す数字で、体調にも左右されやすいので、数回計ることにより普通は算出します。
 通常の健常人は年齢によって多少異なりますが、600~1,400(個/μL)です。

 このCD4数が200をきるような場合から、薬物治療が始まることが多いです。
また、すでに発症している人や例外的に妊婦の人や、HIV腎症の人や、B型肝炎を患っている場合などは、CD4数に関係なく早期に始められます。

 基本的には、長期にわたる使用はいざというときに薬の効果がなくなってしまう(耐性を生じる)ので、遅めから治療が始められる傾向があります。
HIV薬の種類
 日本で認可されている抗HIV薬は
■核酸系逆転写酵素阻害剤(NRTI)
■非逆転写酵素阻害剤(NNRTI)
■プロテアーゼ阻害剤(PI)

の3クラス18成分のものです。

具体的な薬品名は・・・
一般名 商品名



ジドブジン
ジダノシン
ザルシタビン
ラミブジン
サニルブジン
ジドブジンとラミブジンの合剤
アバカビル
テノホビル
アバカビルとラミブジンの合剤
エムトリシタビン
エムトリシタビンとテノホビルの合剤
レトロビル
ヴァイデックス
ハイビット
エピビル
ゼリット
コンビビル
ザイアジェン
ビリアード
エプジコム
エムトリバ
ツルバダ
NNRT
ネビラピン
エファビレンツ
デラビルジン
ビラミューン
ストックリン
レスクリプター

インジナビル
サキナビル
ネルフィナビル
リトナビル
アンプレナビル
ロピナビル(少量リトナビル含有)
アタザナビル
ホスアンプレナビル
ダルナビル
クリキシバン
インビラーゼ,フォートベース
ビラセプト
ノービア
プローゼ
カレトラ
レイアタッツ
レクシヴァ
プリジスタ
インテグラーゼ阻害剤 ラルテグラビル 未定(承認申請中)
 いまのところ、これらの薬を組み合わせて治療します。
また、服用中の薬(プロテアーゼ阻害剤(PI)など)の副作用に応じて、それを抑えるための薬も処方されるケースが多いです。

 具体的な副作用として:下痢・嘔吐に代表される消化器症状や、脂質代謝異常(コレステロール、中性脂肪が上がる)、糖代謝異常(血糖が上がる)などがあります。

 それらにより、下痢止めやフィブラート・スタチン系などの抗コレステロール薬や、血糖降下薬が追加されます。
HIV薬治療の問題点
 とにかくエイズの薬は高いです。
保険を使って3割負担になっても、月額6~10万円くらいになるため、障害者認定を受けて手帳を取得するようにしてください。
 それにより、収入に応じてですが、月額0~2万円くらいに抑えられます。
 また、認定には医師の判断が必要になるため、まずはドクターや病院に相談すること!
自宅でできるHIV検査とは?

税込:21,000円
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